Zavod za Zdravstvenu
Zaštitu Studenata

Šuga - i danas aktuelna bolest

Šta je šuga?

Šuga je infestacija kože sa šugarcem (Sarcoptes scabei), malom grinjom, koja se zakopava u površne slojeve kože i tu polaže jaja. Karakteristične kožne promene u vidu sirnih bubuljica i intenzivan svrab posledica je alergijske reakcije na proteine i stolicu grinje. Šugarac obično nemože da preživi duže od 2-3 dana van ljudske kože.

Koliko je šuga rasprostranjena kod nas?

Svake godine se u Srbiji registruje oko 4500, a Vojvodini oko 2000 obolelih od šuge. Među studentima Univerziteta u Novom Sadu postoji trend porasta obolelih u odnosu na predhodnih 5 godina. Na porast broja obolelih svakako utiče:
- nepravovremeno postavljena dijagnoza
- izmenjena klinička slika      
- spavanje u istom krevetu sa drugim osobama

Bolest se javlja tokom cele godine, ali se veći broj obolelih beleži u jesenje-zimskom periodu. Sve je više prisutno mišljenje da se šuga pojavljuje ciklično, u intervalima od oko 15 godina, iako ne postoji opšte prihvaćeno objašnjenje zašto do toga dolazi.

Kako se prenosi šuga?

Šuga se prenosi dužim direktnim koža sa kožom kontaktom sa infestiranom osobom, (najčešće spavanjem), ili deljenjem garderobe, peškira ili posteljine. Najčešće se prenosi na članove porodice i seksualne partnere. Iako oboljenju pogoduju loši uslovi življenja (zbijenost, neadekvatna higijena, loši socijalno-ekonomski uslovima, niska opšta i zdravstvena kultura), infestacija može da se javlja i kod onih osoba koji su višeg ekonomskog standarda sa izuzetno visokim nivoom lične higijene. Važno je obratiti pažnju na higijenske uslove u slučaju putovanja, terenskih vežbi, uključivanja u program razmene studenata i prilikom boravka u kolektivnom smeštaju. Svako ko ima karakteristične simptome šuge i posumnja na ovo oboljenje neka se obrati kožnom lekaru.

Koji su simptomi šuge?

Intenzivan svrab, koji se pogoršava noću razvija se najčešće 3-6 nedelja nakon infestacije. Bolest se najčešće manifestuje osipom u vidu braonkasto crvenih bubuljica, koje se najčešće javljaju između prstiju šaka i stopala, u predelu ručnog zgloba,  prepona, pojasa, pazuha i glutealne regije (zadnjice). Kod odraslih obično je pošteđena glava, vrat, dlanovi i tabani. Kod određenog broja pacijenata može da se vide sitne sivkaste promene u vidu slova S, koji predstavljaju tunele koja je grinja napravila u koži.

Da li se može više puta oboleti od šuge?

Budući da se ne stvara trajan imunitet nakon infestacije, čovek može ponovo oboleti od istog.

Kako se dijagnostikuje šuga?

Dijagnoza se najčešće postavlja na osnovu simptoma i posmatranjem promene na koži (dermoskopijom), a nekada se za potvrdu dijagnoze uzima i uzorak sa obolelog mesta grebanjem kože (skarifikat kože). Ako se uzima skarifikat kože i rezultat bude negativan, to ne mora da znači da niste infestirani. Obzirom da se najčešće manje od 10 parazita nalazi na celom telu obolele osobe, može da se desi da se prosto ne otkrije parazit.

Kako se šuga leči?

Postoje razne kreme i losioni na tržištu, sa kojima se može lečiti šuga. Uvek pratite uputstva, koje ste dobili od svog lekara. Losion se nanosi na čisto telo od vrata do vrha nožnih prstiju svako veče u trajanju od 5 dana. Svu odeću, peškire, posteljinu, koju ste koristili zadnja 3 dana pre početka tretmana operite na najmanje 60C, a ono što ne možete da operete stavite u kesu, čvrsto zatvorite i ne otvarajte najmanje 3 dana (to je maksimalno vreme koje šugarac može da preživi van domaćina). Dobro usisajte tepihe i tapacirani nameštaj. Ne preporučuje se upotreba insekticida, jer je toksičan ako se resorbuje preko kože ili kada se udahne.

Ko treba da se leči od scabiesa?

Tretmanu protiv šuge treba da se podvrgne svako kod koga je dijagnostikovana šuga i njihovi partneri/partnerke, i osobe, koji su bili u dužem, bliskom kontaktu sa infestiranom osobom. Ako je vaš lekar preporučio da se i članovi porodice podvrgnu terapiji, svi članovi treba da se leče istovremeno da bi se sprečila reinfestacija.
Rano lečenje ima prednost smanjenje širenja parazita po telu, kao i smanjenje mogućnosti prenošenja na druge osobe.

Šta ako simptomi ne prestanu nakon tretmana?

Losioni i kreme protiv šuge uspešno uništavaju šugarca, međutim može da se desi da tegobe ostanu izvesno vreme i nakon uspešno sprovedenog lečenja zbog alergijske reakcije na raspadne produkte parazita. Infestirani studenti mogu da se vrate na fakultet dan nakon završenog tretmana. Nekada će dermatovenerolog preporučiti ponavljanje tretmana kože losionom 7-10 dana nakon završenog tretmana u trajanju od 2 dana radi prevencije recidiva. 

Preporučene web stranice:
• www.cdc.gov            
• www.mayoclinic.com